Inschrijving
Voornaam:
Achternaam:
E-mail adres:
Optioneel 2de E-mail adres:
Straatnaam:
Straat nummer:
Postcode:
Stad / Gemeente:
Telefoon nummer:
Aantal meter:
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Huisregelement rommelmarkt Kuurne
:
Niet gelezen / niet goedgekeurd
Gelezen en goedgekeurd
Eventuele opmerkingen: